Самый сложный узел. морские узлы: схемы, рисунки, способы. морские узлы: история и схема вязки
Содержание:
- Прямой узел
- Прусик
- Встречный узел
- Плоский узел
- Распространенность узлов щитовидной железы
- Основные морские узлы
- Водяной узел
- Узлы для связывания лент и веревок
- Диагностика узлов щитовидной железы
- Беседочный или булинь
- «Узел узлу рознь». Или почему не все узлы оперируются.
- Узлы щитовидной железы. Общая информация
- Узел «Констриктор»
- Стремя (выбленочный)
- Узел «Австрийский проводник»
- Быстро развязывающиеся узлы
- Ключевые симптомы узлов в щитовидной железе
- Узел «Бочечный»
- Заключение по биопсии Материал неинформативный
Прямой узел
Описание. Один из самых древних морских узлов. Есть археологические доказательства того, что им пользовались жители древнего Египта, а также древние греки и римляне ещё до нашей эры.
Как вязать. Возьмите концы двух верёвок перекрестите их, образовав полуузел. Повторите эти действия ещё раз и затяните концы
Обратите внимание! Чтобы узел получился правильно, соблюдайте последовательность скрещивания верёвок
Где применить. Простой, но действенный способ для связывания двух верёвок. Может выдерживать нагрузки, при этом развязывается одним движением, даже если узлы сильно затянулись или намокли.
Прусик
Прусик
Придуманный Карлом Прусиком в 1931 году, относится к схватывающим узлам и применяется для страховки альпинистов при вертикальном подъёме. При срыве узел затягивается на основной верёвке предохраняя от падения. Прусик работает в оба направления и при подъёме руку нужно держать строго под узлом. Плохо работает на мокрой или обледенелой верёвке. Кроме страховки может быть применен для непосредственного подъёма (вместо жумара) и для натяжения каната методом полиспаста. Завязывается репшнуром диаметром 6-7 мм. вокруг 9-14 мм. верёвки. Желательно вязать 3-4 витка.
Недостатки: не всегда срабатывает при срыве, особенно на обледенелой верёвке и при жестком репшнуре.
Встречный узел
Описание. Применяется в альпинизме и мореходном деле, им соединяют канаты, тросы. Среди прочих соединительных узлов выделяется тем, что это один из немногих вариантов для связывания плоских лент.
Как вязать. На конце одной верёвки делаем простой узел, не затягиваем. В петле узла должно быть достаточно места для второй верёвки. Вторую верёвку проводим с противоположной стороны, зеркально первому узлу.
Где применить. Подойдёт для соединения двух шнуров или плоских лент. При натяжении трение верёвки в месте соединения увеличивается, поэтому они не развяжутся сами.
https://youtube.com/watch?v=zhQakkl2wro
Плоский узел
Описание. Ещё один вид узлов, используемый в разных отраслях с древних времён. В некоторых странах его рекомендуют санитарным работникам для подвязывания раненых и сломанных рук к шее пострадавшего.
Как вязать. Первую верёвку положите таким образом, чтобы получилась петля. Вторую пропустите под коренным и над свободным концом первой верёвки соответственно. Заведите свободный конец в первую петлю снизу и пропустите её над коренным концом. Выведите свободный конец из петли снизу и потяните.
Где применить. Считается среди моряков одним из самых надёжных для соединения двух верёвок. Равномерно распределяет нагрузку, а значит, не затягивается слишком сильно и легко развязывается после того, как с него снимается нагрузка. Трос не перетирается и служит дольше.
Распространенность узлов щитовидной железы
Распространенность узлов щитовидной железы среди населения земли велико. По данным ученых, при пальпации органа можно обнаружить от 4 до 7 % узлов щитовидной железы, а при выполнении ультразвукового исследования встречаемость узлов возрастает до 76 %. Более того, до 48 % пациентов с пальпируемым и узлами (узел, который можно почувствовать собственной рукой) имеют дополнительные образования, которые, в свою очередь, уже можно обнаружить только посредством УЗИ. Чаще всего узлы выявляют у пожилых людей, в особенности у женщин. Каждый год у жителей нашей планеты выявляют более нескольких миллионов новых узелков на щитовидке, которые требуют лечения.
Какими бывают узлы щитовидной железы
При выявлении узла с помощью УЗИ или методом пальпации, важно ответить на основной вопрос — «Какой это узел?», так как его наличие не является окончательным диагнозом. Узел может свидетельствовать о различных заболеваниях щитовидной железы, таких, как доброкачественный процесс (коллоидный узел, аутоиммунный тиреоидит, фолликулярная аденома) или злокачественный процесс (рак щитовидной железы — папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический и др.) Далее важным этапом диагностики является верификация данного узлового образования или нескольких узлов в органе
БЕСПЛАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ в крупнейшей клинике эндокринной хирургии всем гражданам РФ, по полису ОМС |
|
Существует заблуждение, при котором считают, что чем больше узел в размере или чем больше количество узлов в щитовидной железе, тем выше вероятность развития злокачественного процесса и необходимость срочного удаления. На самом деле ни размер узла, ни количество образований, ни уровень гормонов не влияют на принадлежность узла к группе доброкачественных процессов или к злокачественным опухолям.
Важно отметить, что чаще всего, около 90-95 % узлов щитовидной железы доброкачественные и не требуют лечения. При выявлении рака важно вовремя обратиться к хирургу-эндокринологу на консультацию
Симптомы узлов щитовидной железы
Большинство пациентов с узлами не чувствуют никаких явных симптомов новообразований в железе. Чаще всего, узлы в щитовидной железе являются случайной находкой при выполнении профилактических осмотров, лечении или ультразвуковых исследованиях сосудов шеи. Чаще всего узлы растут медленно и пациент не чувствует этого, однако при быстром росте опухоли (дни недели) пациент может почувствовать узел в районе шеи. Возникновение внезапной резкой боли в области шеи может свидетельствовать о кровоизлиянии в узел (обычной в кисту), что не является опасным и в течение нескольких дней проходит. Такие симптомы, как ощущение удушья, тянущие боли в области шеи или изменения со стороны голоса чаще всего не связаны с заболеванием щитовидки, а являются проявлением либо болезней шейного отдела позвоночника, либо хроническими воспалительными заболеваниями со стороны трахеи и гортани.
Возможно возникновение сдавления важных анатомических структур шеи большими узлами щитовидки, когда происходит смещение трахеи или пищевода. В таких ситуациях могут появиться жалобы на затруднение дыхания или трудности при приеме твердой пищи, крайне редко у пациентов происходит изменения в голосе. Рак этой железы редко приводит к смещению трахеи или пищевода, а также к нарушению голоса и требует немедленного лечения.
Важно отметить, что при появлении уплотнения или нескольких узлов в описываемой области важно в кратчайшие сроки попасть на прием к специалисту с последующим проведением УЗИ органа и при необходимости тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы
Основные морские узлы
Булинь
Королем, среди узлов, называют Булинь. Из-за своей универсальности, этот «беседочный узел» и получил такой титул. Он удобен на любых канатах (разная толщина, материал). Никогда сам не развязывается, но легко распускается при необходимости. Просто вяжется и не имеет скольжения по самому тросу. Содержа в своей структуре разнообразные детали других узлов, используется для:
- страховки;
- швартовки;
- креплению к предметам (гаку, кольцу);
- связыванию двух различных тросов, при этом считаясь одним из самых надежных соединений.
Схема вязки:
- Делается петля.
- Ходовой конец проводится сквозь нее.
- После чего заводится за коренную часть.
- Затем пропускается обратно в петлю, кончик остается во второй петельки.
- Производится тугое затягивание.
Восьмерка
Относится к классическим морским креплениям. Соответствующей формой (8), полностью оправдывает свое название. Восьмерка входит в основу многих способов вязания. Используется как закрепляющий или стопорный узел. Легко может завязываться, развязываться (даже при намокании веревок).
Способ завязывания:
- Ходовая часть вытягивается сверху коренного конца, обведя его вокруг.
- Сквозь полученную петлю, проводится ходовой конец, предварительно заведенный за себя.
- С усилием затягивается.
Удавка
Используется для закрепления и подъема груза на высоту.
Принцип завязывания:
- Груз обносится ходовой частью троса.
- Коренной конец оборачивается несколько раз вокруг ходовой части.
- Для большей надежности используют удавку со шлагом.
Штык
Это вариант полуштыка, более сложного исполнения. Штык получается из двух узлов. Основным его предназначением служит использование во время буксировки или швартовки.
Вяжется следующим образом:
- Ходовой конец оборачивается вокруг предполагаемого объекта.
- Далее обводится вокруг коренной части (простой полуштык).
- Процедура повторяется.
Такой узел можно выполнить со шлагом:
Он чаще всего используется во время длительной стоянки судов, являясь более надежной вариацией первого образца.
Рыбацкий штык
Еще одним способом крепления служит рыбацкий штык, носящий также название «якорного узла». Этот крепеж используется при соединении каната с якорем, работе, где используется сильная тяга.
Прямой
Служит способом соединения основных концов одинаковой веревки (равного диаметра). Это один из старейших видов связывания тросов, используемых в морском деле. Основным его недостатком, считается слишком сильное затягивание во время намокания, при больших прилагаемых на узел нагрузках. Так же, прямой узел имеет тенденцию к сползанию.
Вяжется:
- Основные части троса соединяются.
- Перемещаются, по отношению друг к другу, затягиваются.
- Чтобы сохранить надежность и симметрию, кончики (ходовые) выводятся на туже сторону, где располагаются коренные концы.
Воровской
Является родственным прямому узлу. В его завязывании есть небольшое отличие, ходовые части располагаются по диагонали, относительно основных концов.
https://youtube.com/watch?v=vA0dQhUIfpE
Тёщин и Бабий узел
Еще одними похожими креплениями служат «тещин» и «бабий» узлы. Из-за своей НЕнадежности, скользят по веревке при затягивании, считаются позором для флота, хотя и нашли свое успешное применение на берегу.
Нужно помнить, что это одни из самых обманчивых крепежей. Связав концы тросов одним из этих способов, близко от одного из концов стропа, всегда существует опасность соскальзывания узла с веревки (под нагрузкой), в самое неподходящее время. Особенно часто это происходит с концами разного диаметра.
Водяной узел
С его помощью моряки соединяют веревки и тросы равного диаметра, а вообще это усложненный вариант прямого узла. Водяной узел обеспечивает хорошее соединение и не развязывается под воздействием рывковых нагрузок. Отметим, что правильно завязанный водяной узел не расслабляется, особенно когда трос намокает.
Как завязывается этот морской узел понятно по картинкам, а вообще схема следующая:
- ходовые концы размещаются параллельно;
- ими формируют петлю, в которую продеваются ходовые концы в три оборота;
- следите, чтобы веревки шли параллельно друг другу;
- потяните сразу за все 4 конца веревок, чтобы затянуть водяной узел.
Узлы для связывания лент и веревок
Используются для связывания лент и веревок, как одинакового диаметра, так и разного.
В первом случае чаще всего применяют:
- прямой (морской);
- грейпвайн;
- шкотовый;
- ткацкий.
Во втором:
- встречный;
- брамшкотовый;
- академический.
Прямой узел
Прямой узел очень прост в исполнении: оба конца веревки располагаются параллельно с одной стороны.
Его основной недостаток – самопроизвольное «сползание», т.е. склонность к самостоятельному развязыванию.
В связи с этим для дополнительной прочности его концы укрепляются контрольными страховочными узелками («контрольками»), хотя в быту чаще всего в этом необходимости нет. Эти «контрольки» при чрезвычайных нагрузках на веревку будут препятствовать ее проскальзыванию и развязыванию основного узла.
Пошаговая инструкция как завязать прямой узел
Грейпвайн
Узел грейпвайн считается надежным и красивым. Используют его не только для связывания лент и веревок, но и вязания петель для закладок и петель-оттяжек.
Он чрезвычайно практичен при завязывании петли для самостраховки.
Преимущество этого узла в возможности регулирования длины петли.
Под воздействием нагрузки он способен сильно затягиваться.
Этот узел применяют даже для связывания лески.
Пошаговая инструкция вязания узла грейпвайн
Встречный узел
Встречный узел идеален, если необходимо связать совершенно разные материалы, например, ленту с веревкой, веревку с репшнуром и т.д.
Он не только хорошо держит и не ползет, но и с легкостью развязывается после снятия нагрузки. При этом под нагрузкой отлично затягивается.
Встречный узел имеет второе название – петельный. В практике альпинизма довольно часто применяются петли из тесьмы разной ширины. Для их завязывания применяют только встречный узел. Вот отсюда и второе название.
Пошаговая инструкция вязания встречного узла
Шкотовый узел
Шкотовый узел ползет только при переменных нагрузках, но в тоже время не затягивается.
Этот узел относится к категории надежных и вяжущихся легко.
Завязывание «контролек» необходимо в обязательном порядке.
Пошаговая инструкция вязания шкотового узла
Ткацкий узел
Ткацкий узел очень прост в исполнении, но способен сильно затягиваться при больших нагрузках и ползти при переменных.
Часто используется при проведении спасательных работ в горах во время оказании помощи пострадавшим.
Пошаговая инструкция вязания ткацкого узла
Брамшкотовый узел
Брамшкотовый узел бывает одинарный и двойной.
Великолепно связывает веревки разного диаметра. При выполнении нужно следить за параллельным расположением прядей и правильностью рисунка узла.
Рекомендуется завязывать «контрольки».
Академический узел — это родственник прямого узла.
Идеален для связывания веревок разного диаметра.
Толстой веревкой делается петля, а тонкой – обкручивается. Обязательно для надежности завязать контрольные узелки.
Диагностика узлов щитовидной железы
Золотым стандартом диагностики узлов щитовидки, является тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового аппарата (УЗИ) или ТАБ узла щитовидной железы. Только с помощью метода ТАБ можно точно поставить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения в отношении узлов щитовидной железы, размер которых 1 см или более.
Узлы щитовидной железы менее 1 см
Чаще всего узлы в щитовидной железе менее 1 см не лечат, а наблюдают, выполняя ультразвуковой контроль 1 раз в год. Решение о выполнении ТАБ узла щитовидки, размер которого менее 1 см, принимает специалист УЗИ или хирург-эндокринолог.
Показания к проведению биопсии узла менее 1 см
- Семейный анамнез — наличие рака щитовидной железы у родственников;
- Данные о ранее проведенном облучении области шеи (рентгенотерапия в детстве);
- Неровные контуры, «выход» узла за пределы железы;
- Наличие кальцинатов в узле по данным ультразвукового исследования;
- Какими бывают узлы щитовидной железы по биопсии;
- Доброкачественный процесс («коллоидный узел», «аутоиммунный тиреоидит»);
- Материал неинформативный;
- Фолликулярная опухоль (подозрение на «фолликулярный рак»);
- Злокачественный процесс («папиллярный рак», «папиллярный рак фолликулярного строения», «медуллярный рак», «анапластический рак»);
Коллоидный узел в щитовидной железе
Коллоидный узел — это самый частый ответ после выполненной тонкоигольной (ТАБ) биопсии узлов щитовидной железы. Коллоидный узел — это доброкачественный процесс, который не «перерождается» в рак и не опасен для человека. Примерно 90 — 95 % узлов доброкачественные и не требуют лечения.
Когда лечат коллоидные узлы щитовидной железы?
Коллоидный узел щитовидной железы лечится в следующих ситуациях:
- У пациента есть симптомы компрессии органов шеи (Пациенту тяжело глотать пищу, дышать. При дополнительном обследовании диагностируется девиация (смещение) трахеи, сужение просвета пищевода);
- Узел приобретает способность продуцировать в избыточном количестве гормоны щитовидной железы («Токсическая аденома»);
- Косметические дефекты шеи (Пациент отмечает заметную припухлость на передней поверхности шеи, которая может смущать его).
В моей практике был пациент (молодой мужчина), который обратился с просьбой «убрать» «коллоидный узел», который не мешал и не причинял косметического дефекта. Причиной была «новая работа». Молодого мужчину категорически не хотели брать на работу с видимым на шее узлом.
Если у пациента нет симптомов компрессии, нет токсической аденомы и косметического дефекта, в таком случае требуется только динамическое наблюдение, УЗИ контроль узла щитовидной железы без лечения раз в 6 — 12 месяцев.
Беседочный или булинь
Один из самых распространенных узлов, состоящий из нескольких более простых. Он универсален, а моряки используют его для швартовки, страховки моряков или привязывании каната к гаку. Этот основной морской узел надежен, а вязать его можно с тросами любой толщины и из разных материалов. Вяжется он элементарно и по надобности быстро развязывается. Вяжется по следующей схеме:
- сформируйте на свободном конце петлю и пропустите через нее конец;
- обведите ходовым концом коренной и вновь заведите в петлю;
- после заключения ходового конца в малую петлю затяните булинь.
При необходимости узел легко развязывается – для этого нужно сдвинуть петлю от ходового конца в сторону коренного.
«Узел узлу рознь». Или почему не все узлы оперируются.
23.01.201119:37
Тем, что заболевания щитовидной железы сейчас очень распространены, никого не удивишь. Причин много: это и йододефицит, и влияние стресса, перенесённой инфекции (ОРЗ, ОРВИ), проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой (если, например, рядом находится целлюлозно- бумажный завод, или нефтеперерабатывающий завод, или это бывшая «зона охвата» Чернобыльской катастрофы и т.д.).Особую тревогу вызывают у пациентов выявленные узловые образования щитовидной железы. Узлы бывают разные, во-первых, по размерам, во-вторых, по характеру строения и, в-третьих, по гормональному фону.Крупными называют узлы более 3 см, они, как правило, и дают клинические симптомы, то есть чувство удушья или нарушение глотания. Более мелкие узлы — часто случайная находка во время УЗИ, явной симптоматики от них нет. Несколько узлов могут сливаться между собой, тогда это называется конгломератом.Но основное значение имеет характер узла, то есть его доброкачественность или злокачественность, ведь клинически и по УЗИ это почти не различимо. И только ТАБ (пункция узла) почти в 99% случаев может дать окончательный ответ.Есть узлы которые образуются вследствие воспаления (например, на фоне АИТ — аутоимунного тиреоидита, ДТЗ — диффузно токсического зоба), тогда они называются «ложными», псевдоузлами, что тоже позволяет увидеть ТАБ.ТАБ не сложная в исполнениии процедура и не требует специальной подготовки от пациента, почти не имеет осложнений и строго обязательна большинству пациентов с узлами более 1 см.Для дальнейшего лечения, конечно, надо будет сдать анализы на гормональный фон щитовидной железы.Могу успокоить наших пациентов, оперативное лечение НЕ является обязательным во всех случаях узловых образований.Оперируются чаще:1) узлы более 3 см,2) злокачественные узлы,3) «активные» узлы, (по медицински — токсические аденомы), то есть вырабатывающие гормоны независимо от другой ткани железы,4) узлы сдавливающие соседние органы — трахею, пищевод,5) если пациенту не нравится визуальный дефект, который создаёт узел на шее.Есть альтернативные операциям методики — спиртовая абляция узла (растворение спиртом, без разрезов), но показана она при одиночных, доброкачественных узлах и используется по ограниченным показаниям.Так же, в более редких случаях, узловой зоб лечится медикаменотозно.В любом случае пациент совместно с эндокринологом и хирургом принимает решение о тактике ведения
Иногда это просто — динамическое наблюдение, то есть 1 раз в 0.5-2 года контроль гормонального фона и УЗИ щитовидной железы для наблюдения за темпом роста узла.Заранее спрогнозировать скорость роста узла не возможно, только при наблюдении.Доброкачественные узлы в щитовидной железе не перерождаются со временем в злокачественные, это огромный плюс для такого важного органа.
Просмотров:14918
Узлы щитовидной железы. Общая информация
В настоящее время по некоторым данным до 50 % населения земли имеют узлы в щитовидной железе. По данным нашей клиники, примерно, у 30 % населения Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона присутствуют подобные новообразования. Надо отметить, что методом пальпации, узлы долей щитовидной железы определяются только у 4-7 % населения. Основным методом визуализации узлов в щитовидной железе является УЗИ. По международным стандартам, если у пациента есть новообразование в щитовидке и его размер 1 см или более, необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). ТАБ узла под контролем УЗИ является «золотым стандартом» диагностики заболеваний железы. По результату биопсии узлов строится вся дальнейшая тактика лечения узлов щитовидки.
Узел «Констриктор»
Описание. Один из самых сильно затягивающихся узлов, подходит для завязывания на предметах без острых рёбер. Развязать узел после затягивания нелегко, потребуется приложить усилия, но при удалении обвязанного предмета можно распустить, потянув за концы шнура или бечевки.
Как вязать. Делаем петлю по центру верёвки, берём её и переворачиваем так, чтобы получилась восьмёрка. Теперь поднимаем верёвку за центр восьмёрки и кладём на бок так, чтобы края фигуры сложились
Обратите внимание! Диаметр незатянутой петли должен быть достаточно большим, чтобы можно было накинуть его на нужный предмет
Где применить. Особенность «Констриктора» в том, что после затягивания он не развяжется сам. Это подойдёт для того, чтобы завязать мешок, пережать шланг, затянуть свёрнутый ковёр
Важно! В случае сильного кровотечения можно использовать как жгут, но только в том случае, если вы знаете правила его наложения
Стремя (выбленочный)
Стремя
Издавна этот узел применялся в морском деле для крепления к вантам выбленок – поперечных отрезков смоленого троса, которые служили ступеньками для подъема на мачту, отсюда и получил свое название. А в незатянутом варианте он похож на стремя.
Применяется в качестве опоры для ног, в том числе и в середине верёвки. Им очень удобно крепить верёвку к гладким поверхностям, таким, как мачта, бревно, ветка и т.д. Стремя никогда не затянется намертво и его даже не нужно развязывать, достаточно просто снять верёвку и узел сам распадется. Если в качестве коренного (нагруженного) конца используется один конец верёвки, то нужна «контролька» завязанная ходовом (свободным) концом.
Недостатки: может «ползти» при переменных нагрузках.
Стремя может быть завязано двумя способами – с использованием петель и одним концом. При создании опоры для ноги, а также креплении на открытом бревне, удобно вязать узел с использованием петель. Для этого нужно взять верёвку двумя руками и одновременно скрутить её, чтоб образовались две петли как на фото снизу и дальше наложить одну на другую.
Завязывание стремени при помощи петель
Когда-же опора не имеет свободного конца стремя нужно завязывать вторым способом — одним концом.
Завязывание стремени одним концом
Узел на опоре будет иметь следующий вид:
Стремя в затянутом виде
Можно одним из концов верёвки сделать ещё один оборот вокруг опоры, тогда узел будет крепче держать.
Узел «Австрийский проводник»
Описание. Часто применяется в альпинизме. Лёгкий в выполнении и напоминающий восьмёрку, затягивается в обе стороны и легко развязывается. В альпинизме используется для крепления, временной изоляции перебитой части стропы или снятия нагрузки с перетёртого участка троса.
Как вязать. Сложите из верёвки петлю и сделайте оборот на 360 градусов. Сложите верёвку пополам, положив первую петлю на ту, что получилась при скручивании. Проденьте первую петлю по вторую и затяните, потянув за противоположные концы верёвки.
Где применить. Подойдёт для крепления карабина или рыболовных принадлежностей. Можно использовать как ручки для вёдер или петли для одежды.
Быстро развязывающиеся узлы
Это особая группа узлов, которые выполняют две основные и в то же время противоречащие друг другу задачи: надежно удержать соединение и при необходимости быстро распустить его. Решение такого противоречия было найдено в простой петле на конце узла, которая при выдергивании разрушает все плетение. Такая хитрость позволяет с этой целью использовать многие из узлов, которые при обычной вязке считаются трудно развязываемыми.
Как завязывать пиратский морской узел
Пиратский узел более сложен в завязывании, чем ведерный, хотя имеет сходные с ним характеристики и задачи. Узел во флоте применяли для временной швартовки шлюпок и катеров.
Как правильно завязывать морской узел
Последовательность завязывания пиратского узла
- Позади опоры сформировать простую петлю. Корневой конец веревки сложить еще одной небольшой открытой петлей.
- Вторую открытую петлю, обведя опору спереди, завести в петлю 1.
- На ходовом конце веревки сформировать небольшую открытую петлю и, обведя корневой конец веревки, провести над петлей 1.
- Завести петлю 3 в петлю 2.
- Затянуть узел.
Ключевые симптомы узлов в щитовидной железе
Особое внимание следует уделять пациентам со следующими особенностями:
- Выполненное в детском возрасте излучение на область шеи
- Наличие медуллярной карциномы, синдрома множественных неоплазий или папиллярной карциномы у близких родственников
- Возраст моложе 14 лет и старше 70 лет.
- Мужской пол
- Растущий узел в железе
- Плотный, «каменистый» узел
- Фиксированный к трахее или мышцам узел
- Возникающая и прогрессирующая дисфония (нарушение голоса), дисфагия (нарушение глотания), нарушение дыхания.
При появлении или выявлении одного из выше указанных симптомов узлов щитовидной железы, важно в кратчайшие сроки попасть на консультацию к хирургу-эндокринологу. Врач проведет тщательную диагностику и при необходимости назначит лечение узлов щитовидки
Узел «Бочечный»
Описание. Применяется для закрепления и поднятия вёдер, бочек и других цилиндрических предметов. Как многие узлы, с древних времён применялся на кораблях, чаще всего на торговых, которые везли вино или порох в бочках.
Как вязать. Ставим предмет на верёвку и вертикально обвязываем его простым полуузлом, который обычно используется перед «бантиком». Получившуюся петлю растягиваем на стенки предмета так, чтобы он не вывалился, и затягиваем. Подобных узлов может быть несколько на одном предмете.
Где применить. Пригодится для переноса как тяжёлых, так и лёгких банок или других округлых предметов. Можно связать несколько банок вместе, одну над другой. Подойдёт вместо ручки для вёдер и бочек.
Заключение по биопсии Материал неинформативный
Примерно 5-9 % всех результатов биопсий щитовидной железы приходят с ответом «материал неинформативный». В данной ситуации цитолог (специалист, который смотрит биопсийный материал) однозначно дать ответ — доброкачественный или злокачественный процесс не может. Чаще всего, это связано с недостаточным количеством клеток полученных при биопсии. В данной ситуации необходимо сделать повторную биопсию.
Фолликулярная опухоль (ФО)
Фолликулярная опухоль. Ответ по биопсии ФО подразумевает 85 % вероятность доброкачественного процесса (Фолликулярная аденома) и 15 % вероятность злокачественного процесса (Фолликулярная карцинома). Принципиальная разница между аденомой (доброкачественный процесс) и карциномой (злокачественный процесс) состоит лишь в наличии инвазии (прорастание) опухоли в капсулу узла либо в окружающие сосуды.
Узнать по результатам биопсии узла щитовидной железы до операции о его принадлежности узла к доброкачественному процессу или злокачественному, не представляется возможным. Во всем мире, при получении заключения «фолликулярная опухоль», пациенту рекомендуют хирургическое лечение. После операции, специалист гистолог точно определяет, что конкретно у пациента — доброкачественный процесс (аденома) или злокачественный процесс (карцинома).
Узлы у беременных женщин
Тактика диагностики и лечения в отношении узлов щитовидной железы у беременных идентична методу обнаружения узелков в щитовидке у небеременных женщин. При выявлении узла размером 1 см или более пациентке должны предложить выполнить тонкоигольную биопсию (ТАБ узла щитовидной железы).
Биопсия для беременных женщин не опасна и может быть выполнена в плановом порядке
При выявлении рака щитовидной железы важно в кратчайшие сроки обратиться не очную консультацию к хирургу-эндокринологу
Опасны ли узлы в щитовидной железе?
Большинство узлов щитовидной железы не опасны для человека, а при выявлении рака прогноз их лечения благоприятный, главное — в кратчайшие сроки обратиться на очную консультацию к хирургу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики лечения и обследования.
При выявлении доброкачественного процесса в узле железы к оперативному лечению прибегает в следующих ситуациях:
- Симптомы компрессии органов шеи
- Косметический дискомфорт
- Избыток гормонов щитовидной железы.
Запись на консультацию
Записаться на консультацию для решения вопроса об узлах щитовидной железы можно, обратившись к сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра:
Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.
Телефон для связи +7 (812) 408 32 34
Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению узлов щитовидной железы проходят:
— Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25
— Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00
— г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75
— г. Светогорск, ул. Спортивная 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18
— г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92
— Скайп консультация по интернету, заявки направлять по адресу info@vmakarin.ru
Виртуальный тур по крупнейшему в России отделению эндокринной хирургии. Посещение операционной, где выполняют операции на щитовидной, паращитовидных железах и надпочечниках.