Новые требования к организации и выполнению работ по сестринскому делу

Документы по нормативной базе

Документация старшей медсестры в этом разделе состоит как из внешних, так и внутренних документов.

К внешним документам относятся нормативные и законодательные акты, регламентирующие работу. Это Приказы Министерства здравоохранения РФ, СССР, Минздравсоцразвития РФ, Минздрава регионального масштаба, вышестоящих и контролирующих организаций.

Основные законодательные и нормативные документы, которыми руководствуется в работе старшая медицинская сестра:

• Конституция Российской Федерации (РФ)
• Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения», утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.
• Федеральный закон (ФЗ) РФ от 21.11. 2011 г. № 323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
• ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Приказ МЗ РФ от 29.09.2003 г. № 455 «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний»
• Приказ МЗСР РФ № 597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
• ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
• Этический кодекс медицинской сестры РФ
• Другие нормативные акты, регламентирующие работу конкретного отделения в зависимости от его специфики (например, для психиатрии — Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и т.п.)

К внутренним (локальным) документам относят:

• Устав организации
• Приказы и распоряжения руководителя организации
• Положение о медицинском учреждении
• Правила внутреннего трудового распорядка медицинского учреждения
• Должностные инструкции на все категории сотрудников отделения, относящихся к среднему и младшему медицинскому персоналу

Не Могу Найти Нормы Выдачи СИЗ для ы

Здравствуйте. У меня такой вопрос: у нас предприятие занимается производством полиэтиленовых изделий, также у нас имеется свое небольшое автотранспортное хозяйство. По совмещению у нас работает мед.сестра которая осуществляет предрейсовый осмотр водителей. Так вот нас обязывают выдавать ей спецодежду. Не могу найти нормы по выдачи СИЗ в данном случае. В типовых нормах № 906н от 11.08.11 данной должности нет. Так какими же нормами мне нужно все таки воспользоваться? Заранее, спасибо.

В вашем случае нормами (обоими) не предусмотрена выдача СИЗ для медицинской сестры (брата, фельдшера и т.д), Вы обязаны руководствоваться результатами АРМ (аттестации рабочих мест по условиям труда) и/или можете выдать работнику СИЗ из других отраслевых норм (сами понимаете законодатель нормы не обновляет или обновляет очень редко, должности придумываются и появляются каждый день, а ГИТ и другие инстанции интересует сам факт выдачи «обеспечения» СИЗ работнику).

Норма выдачи сиз

• наличие валика на манжете перчатки способствует созданию условий для развития патогенной микрофлоры;
• ухудшает кровоток верхних конечностей, а это вызывает повышенную утомляемость и скованность действий оперирующего персонала.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в со­ответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работа­ющего. В операционном блоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого ма­териала.

Требования к ткани

Современная медицинская одежда шьется исключительно из качественных натуральных тканей, но в некоторых случаях требуется использование специальной пропитки.

Костюмы и халаты изготавливаются из ткани с высоким содержанием натурального сырья, чтобы значительно повысить гигиеничность и гигроскопичность изделия. Если используется искусственное волокно в незначительных количествах, то этот факт продлевает срок эксплуатации одежды и повышает ее износостойкость. Сочетание хлопка, вискозы и полиэстера определяет Государственный стандарт ГОСТ 11518-78.

Ситуация с хирургическими костюмами несколько отличается, здесь обязательным условием является пропитка, необходимая для защиты от опасных загрязнений. За счет этого попадающие на одежду биологические жидкости не впитываются, а просто скатываются вниз. Также важным требованием к медицинской одежде, используемой хирургами, является гигроскопичность. Это необходимо потому, что хирургу проводит несколько часов в спецодежде во время операции и тело должно чувствовать себя комфортно.

Таким образом, ткань для пошива медицинской одежды должна отвечать следующим требованиям:

1. Прочность – одежда должна часто стираться и проходить дезинфекцию;
2. Воздухопроницаемость – форма должна «дышать»;
3. Гигроскопичность – требование обусловлено тем, что врачу категорически нельзя отвлекаться во время сложных манипуляций. Это требует напряжения, а спецодежда впитает пот и предохранит от дискомфорта. Наибольшей гигроскопичностью отличаются лен, трикотаж, хлопок и природный шелк, из которых делают нательную одежду и белье;
4. Безусадочность – одежду часто стирают и она должна сохранять первоначальный размер;
5. Теплозащита – необходима во время зимнего периода, она напрямую зависит от особенностей волокон. С этой целью используется хлопок, нитрон и шерсть.

Еще одним важным требованием является пошив и качество швов, поэтому медицинскую одежду из Италии заказывают все чаще.

Выведение пятен

Часто встречаются ситуации, когда само изделие выглядит идеально, но небольшое пятно на кармане или груди портит внешний вид. Особенно страдает в такой ситуации одежда для стоматологов, хирургов, гинекологов. С утилизацией в этом случае спешить не стоит, большинство пятен, возникающих в ходе врачебной практики, можно вывести.

Следы крови легко отстирываются холодной водой, после чего используют пятновыводитель и просто застирывают. Паста от шариковой ручки легко устраняется при использовании хозяйственного мыла или пятновыводителя. Что касается жирных пятен, то их возможно удалить только горячей водой с использованием пятновыводителя, который оставляют на ткани на пятнадцать минут, после чего просто смывают. Если униформа медработника неприятно пахнет, это можно устранить при помощи обычной соды, которую добавляют в воду.

Нормы выдачи сиз медсестре

Главная О заводе Продукция Новости Дилерам Контакты Норма выдачи спецодежды в медецине, здравоохранении, медицинским работникам, медработникам. Врач и средний медицинский персонал светоэлектролечебного кабинета.

При работе в клиническом отделе, секторе лучевой диагностики и медицинской визуализации, медико-консультативном отделе:. Врач клинической лабораторной диагностики; научный работник; фельдшер-лаборант; медицинский технолог; санитарка; техник 1 категории лаборатории морфологии. При работе в научно-исследовательском отделе клинической неврологии, нейрофизиологии и сонологии, стерилизационном отделении:. Врач, средний и младший медицинский персонал процедурных и хирургических кабинетов эндоскопии и малоинвазивной хирургии.

Виды и стандарты (халаты, костюмы, специальные комплекты)

Одежду для медработников подразделяют на несколько категорий, которые зависят от сферы деятельности, это может быть:

1. Халат;
2. Медицинский костюм;
3. Хирургический костюм.

Первый из перечисленных выше предметов представляет собой униформу для врачей и сотрудников медучреждения. Несмотря на то, что халат – это стандартная форма одежды для медицинского персонала, он встречается различных фасонов и моделей. Популярностью пользуются и необычные дизайнерские решения, но такие изделия характерны для частных клиник, где конкуренция играет не последнюю роль и желание выделиться стоит на первом месте.

Еще совсем недавно халаты были одинаковы, и для мужчин, и для женщин. Но современные модели подразделяются по гендерной принадлежности – используются различные декоративные элементы, отделка. Могут использоваться следующие элементы: вышивка, застежки, цветные вставки или же дополнения тематическими рисунками. В качестве медицинской одежды для педиатров могут использоваться не только халаты, но и костюмы, которые более удобны для работы с детьми.

Что касается медицинских костюмов, то они чаще используются работниками стационаров. Он состоит из рубашки и штанов, но при этом и по костюму можно с легкостью различить мужскую медицинскую одежду и женскую. Что касается цветовой гаммы, то нет особых ограничений, главное, чтобы цвета были не слишком яркими. Отдельного внимания заслуживают хирургические костюмы, которые необходимы для осуществления операций. Их носят не только хирурги, но и младший персонал, и оперативные медсестры, правда здесь имеет место цветовое отличие. Хирургический костюм отличается от подобных тем, что на нем нет никаких пуговиц или молний. Эта форма чаще шьется из голубой или зеленой ткани, так как именно эти цвета не отражают свет, падающий от операционных ламп, что поможет глазам медицинских сутрудников меньше напрягаться. В случае хирургических костюмов, женская форма отличается только приталенным кроем, в остальном никаких различий нет.

Одежда для скорой помощи может представлять собой как халат, так и костюм, состоящий из брюк и рубашки. Чаще врач использует первый вариант, а медбрат второй. А вот одежда для массажистов включает в себя исключительно костюм, так как в любой другой униформе осуществлять лечебные мероприятия будет неудобно.

ХалатКостюмДля хирурга

Журналы

Документация старшей медсестры включат в себя большое количество журналов. Из тех, что не были названы выше, отметим следующие необходимые в работе:

• Журнал поступления в стационар
• Движения больных
• Лихорадящих больных
• Учета инфекционных заболеваний (форма № 60/у)
• Журнал здоровья (форма № 3)
• Учета использования рабочего времени
• Учета качества работы сестринского персонала
• Учета аварийных ситуаций
• Учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария
• Технического обслуживания оборудования
• Технологических журнал учета медицинских отходов

Документация старшей медсестры может включать как меньше, так и больше позиций — в зависимости от объема выполняемых работ в отделении. В любом случае желаем вам собрать у себя полный пакет документов, необходимых для работы.

Паспорт отделения (структурного подразделения)

Паспорт отделения состоит из следующих документов:

• Характеристика отделения (структурного подразделения) — объем занимаемой площади, количество и назначение помещений, проводимые манипуляции согласно профилю, перечень и технические данные оборудования
• Коечный фонд отделения на год
• Штатное расписание
• Коллективный договор
• Оклады по должностям
• Правила внутреннего трудового распорядка отделения (структурного подразделения)
• План работы отделения на год
• Отчет о работе отделения за год
• Комплексный план работы старшей медицинской сестры на год по разделам
• Отчет о работе старшей медсестры за год
• Регламент работы старшей медсестры по дням недели
• План повышения квалификации сестринского персонала на год
• План проведения аттестации, сертификации, дни и часы приема аттестационных работ
• План беседы с лицами, поступающими на работу
• План работы с молодыми специалистами
• План работы с резервом старшей медицинской сестры
• Планы занятий со средним и младшим медицинским персоналом
• График отпусков сотрудников отделения
• График проведения периодических медицинских осмотров
• Список наставников отделения

Униформа медсестры против скраба

Немецкая медсестра в кустах.

Начиная с 1990-х годов и до настоящего времени, в некоторых странах традиционная униформа медсестер была заменена «новой» одеждой для чистки. Большинство больниц в США и Европе утверждают, что скрабовую форму легче чистить, чем старую униформу медсестер. Медсестры, носящие униформу, делятся на два лагеря:

• Тем, кто предпочитает новые скрабы; не любил старую белую парадную форму медсестры.
• Медсестры, которым нравилась старая белая парадная форма медсестер; они утверждают, что медсестры, которые носят скрабы, воспринимаются пациентами как уборщицы или хирурги и не могут быть идентифицированы как медсестры.

Во многих частях света медсестры продолжают носить униформу, состоящую из платья, сарафана и шапочки. Традиционная белая форма для медсестер-мужчин сейчас выходит из моды, за исключением медсестер-студентов. Очень часто используется туника в стиле хирурга-стоматолога или V-образный вырез с воротником. Цвета меняются в зависимости от класса, места работы и больницы; однако мужской эквивалент сестры (то есть ответственной медсестры), как правило, имеет оттенки синего или темно-зеленого: часто это единственный цвет, который признается общественностью как обозначающий человека, наделенного властью.

Украшения для медсестер

Часы медсестер

Медсестрам настоятельно не рекомендовали носить украшения, которые могут отвлекать их от цели и цепляться за кожу пациента во время ухода. ФОБ часы или кулон часы считается синонимом ухода. Часы-брелок освобождают руки медсестер для ухода за пациентами и предотвращают превращение наручных часов в переносчик болезней. Часы иногда даются в качестве символического обряда-на-отрывка дара от родителей молодых медсестер, которые делают переход на четверть медсестер и жить вдали от дома в первый раз.

Нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам организаций здравоохранения и социальной защиты населения

В соответствии с Положением о Министерстве труда и социального развития Российской Федерации (пункт 8.12), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1997 г. N 480, Министерство труда и социального развития Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам: организаций авиационной и оборонной промышленности согласно приложению N 1;организаций бытового обслуживания согласно приложению N 2; жилищно-коммунального хозяйства согласно приложению N 3; лесозаготовительных, лесосплавных, лесоперевалочных, лесохозяйственных организаций и химлесхозов согласно приложению N 4; занятым на эксплуатации метрополитена согласно приложению N 5;целлюлозно-бумажного, гидролизного и лесохимического производств согласно приложению N 6;торговли согласно приложению N 7; занятым на геологических, топографо-геодезических, изыскательских, землеустроительных работах и в картографическом производстве согласно приложению N 8;производств медикаментов, медицинских и биологических препаратов и материалов согласно приложению N 9;микробиологической промышленности согласно приложению N 10;организаций здравоохранения и социальной защиты населения, медицинских научно-исследовательских организаций и учебных заведений, производств бактерийных и биологических препаратов, материалов, учебных наглядных пособий, по заготовке, выращиванию и обработке медицинских пиявок согласно приложению N 11;сельского и водного хозяйств согласно приложению N 12;рыбной промышленности согласно приложению N 13.2. С принятием настоящего постановления на территории Российской Федерации не применяются Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи рабочим и служащим специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, утвержденные постановлениями Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС, согласно приложению N 14.

Средняя зарплата медсестер

Все медсестры, кроме младших медицинских сестер по уходу за больными, относятся к профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», чья заработная плата, по Указу президента, должна быть не ниже среднего трудового дохода в регионе. Но, по данным Росстата, на октябрь 2021 г. зарплата у медсестер так и не достигла этого уровня.

Средние доходы фельдшеров, медицинских сестер составляют 36 380 руб., что не на много выше оплаты труда младшего медицинского персонала – 33 600 руб.

Таблица 1. Средняя зарплата медсестер в 2021 г.

Так как медсестры работают по разному графику, для расчета приняты усредненные показатели: 29,4 дня в месяце, 8 рабочих часов в сутках. Но это всего лишь усредненные сухие цифры статистики.

На практике работодатели в октябре 2021 г. готовы оплачивать труд среднего медперсонала на уровне:

• 28 000 – 42 000 руб. только в 33,2%;
• 14 000 – 28 000 руб. – в 37,8%;
• менее 14 000 руб. – 14,1%;
• от 42 000 до 56 000 – 12,8%.

И только 2% открытых вакансий предлагают заработные платы выше 56 000 руб. Поэтому будем разбираться, сколько получает медсестра реально и от чего зависит ее доход.

Место работы

В таблице приведены средние тарифные ставки медсестер различных категорий по РФ:

Следует отметить, что на сегодняшний день обычная медсестра зарабатывает сравнительно больше, чем в 2021 году, когда зарплата составляла 17 000-20 000 рублей.

Невзирая на нестойкую ситуацию в экономике страны, планируется, что к 2019-20 году рост заработной платы медсестер приблизиться к 15%. Сумма, которую планируют выплачивать на уровне оглашенного минимума, должна будет приравняться 40 000.

Оклады медсестер по уровням на 7 мая 2021 г.

С учетом надбавок, стимулирующих выплат, востребованности и престижности профессии на практике больше всего в 2021 г. зарабатывали детские медсестры и работники косметических кабинетов. Самая низкая оплата труда зафиксирована у обычных сестричек.

Уровень заработных плат медперсонала в 2021 г.

Стимулирующие выплаты и надбавки

Кроме основного оклада, медики получают выплаты стимулирующего характера:

• за выслугу лет;
• за высокие результаты работы;
• премиальные выплаты по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Также предусмотрены надбавки к окладу за квалификационную категорию:

• 10% – при наличии второй категории;
• 15% – первой категории;
• 20% – высшей категории.

О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви (с изменениями на 16 сентября 1988 года)

2.1. Производить выдачу рабочим и служащим теплой специальной одежды и специальной обуви в соответствии с Нормами бесплатной выдачи рабочим и служащим теплой специальной одежды, специальной обуви по климатическим поясам, утвержденными постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам и Президиума ВЦСПС от 08.12.82 N 293/П-19 (приложение N 3).

1.3. Методические рекомендации по организации обеспечения, хранения и эксплуатации специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в учреждениях, предприятиях и организациях здравоохранения, согласованные с ЦК профсоюза медицинских работников (приложение N 6).

Документация старшей медсестры по фармпорядку

• Актуальный лекарственный формуляр
• Список термолабильных препаратов, использующихся в отделении
• Список-допуск к работе с наркотическими средствами (НС) и психотропными веществами (ПВ) сотрудников отделения, приказ по ЛПУ
• Список высших суточных и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

Журналы по разделу «Фармпорядок»:

• Учета НС и ПВ
• Учета сданных пустых ампул и блистеров из-под НС и ПВ (плюс акты по уничтожению ампул и блистеров из-под НС и ПВ)
• Учета спирта и спиртовых растворов
• Учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету
• Учета перевязочного материала

Нормы выдачи сиз

Согласно исследованиям эпидемиологов, ношение защитной медицинской маски и частое мытье рук снижает риск заболеть гриппом на 50%. Но есть и одна оговорка, которую приводит Всемирная организация здравоохранения: «неправильное ношение маски может фактически не уменьшить, а увеличить риск заражения», пишет .

К сожалению в медицине очень много рекомендаций, для которых никто не может найти документальное подтверждение.У каждого специалиста свои учебы, и поиск подтверждений слов проверяющих, или лекций порой заходит в тупик.Спасает в этом случае только грамотный эпидемиолог.

История

Эта униформа медсестры состоит из «безупречного фартука и практичной, но привлекательной шапочки, сделанной просто из простого треугольника из льняной ткани». 1943 г.

Первая форма медсестры была получена по привычке монахини. До XIX века монахини заботились о больных и раненых, поэтому было очевидно, что обученные медсестры могут копировать привычки монахинь, поскольку они приняли звание «сестра». Одна из первых учениц Флоренс Найтингейл (мисс ван Ренсселер) разработала оригинальную форму для учениц школы медсестер мисс Найтингейл. До 1940-х годов в униформе произошли незначительные изменения. Одежда состояла в основном из синего цвета. Больницы могли свободно определять стиль униформы медсестры, включая фуражку медсестры, которая существует во многих вариантах.

В Великобритании национальная форма (или просто «национальная») была разработана с появлением Национальной службы здравоохранения (NHS) в 1948 году и одежды Ньюкасла. С 1960-х годов стали появляться открытые шеи. В 1970-х годах белые одноразовые бумажные кепки заменили хлопковые; В 1980-х годах пластиковые фартуки вытеснили традиционные, а верхняя одежда стала исчезать. С 1990-х годов скрабы стали популярными в Великобритании, впервые появившись в США; однако некоторые медсестры в Великобритании продолжают носить платья, хотя некоторые тресты NHS сняли их в пользу скрабов, как и во многих других странах.

Главные особенности

Медицинская одежда предназначена для комфорта, гигиены, а главное для защиты. В течение рабочего времени сотрудники больницы часто подвергаются риску заражения, ведь их основная обязанность – это осмотр и лечение заболевших. Для того чтобы избежать заражения, весь врачебный персонал должен носить специальную одежду, которая защищает от воздействия вредоносных бактерий и инфекций.

Но помимо опасности заражения, для сотрудников медицинского учреждения существует вероятность пострадать от утечки токсичных веществ или в результате отравления ядовитыми веществами, во время работы. Исходя из этого, была разработана специальная одежда, которая защищает от травм, порезов и даже интоксикации.

Одежда медицинских работников является не только эстетичным атрибутом врачебной деятельности, но и своеобразным инструментом, обеспечивающим безопасность. Но, чтобы добиться последнего, необходимо строгое соответствие стандартам качества

Особенно важно выглядеть идеально для администраторов, которые встречают больных на ресепшн, демонстрируя свои внешним видом статус клиники

При создании униформы учитывают специфику работы медицинского персонала. В любом случае, она должна:

• Легко очищаться;
• Изготавливаться из натурального сырья;
• Обладать приятным внешним видом;
• Соответствовать сфере деятельности работника медучреждения.

Стандартная униформа медсестры

Исторически сложилось так, что типичная униформа медсестры состояла из платья, фартука и фуражки медсестры . Однако в некоторых больницах студенческие медсестры также носили булавку для медсестер , или передник, возможно, был заменен фартуком в стиле сапожника . Этот тип платья медсестры продолжает носить во многих странах.

Традиционная форма остается распространенной во многих странах, но в Западной Европе и Северной Америке более популярны так называемые « скрабы » или туники. «Скрабовое платье» — это более простой тип униформы, который почти всегда носят в операционных и отделениях неотложной помощи .

У медсестер есть множество ролей в 21 веке, и поэтому у них различная «униформа». Медсестры-ученые могут носить лабораторный халат, а руководители медсестер — костюм. «Униформа» зависит от страны и роли.

Главные изменения в организации и выполнении работ по сестринскому делу в 2021 году

Приказ от 11.12.2020 № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу» регламентирует правила оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению и медпомощи в амбулаторных условиях. В целом он устанавливает требования к медсестрам и помещениям, в которых они работают.

Фрагмент Приказа № 1317н от 11 декабря 2020 г.

3 изменения в оказании сестринской помощи

№1 Ввели в действие профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат»

Уже с 1 марта 2021 года те медсестры, которые не соответствуют требованиям профстандарта, не смогут выполнять должностные обязанности. Для продолжения работы им придется пройти курсы повышения квалификации или перейти на нижестоящие должности.

№2. Регламентировали перечень обязанностей медсестер

В приказе Минздрава № 1317н четко прописали, чем должна заниматься медсестра. В ее прямые должностные обязанности входит:

• оказание медицинской помощи в рамках своих компетенций;
• наблюдение за пациентами;
• профилактика инфекций, которые могут передаваться при оказании медицинской помощи;
• проведение мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ у пациентов;
• сестринский уход;
• ведение документации и помощь врачу.

Больше никаких обязанностей в Приказе не указано, соответственно, должностные инструкции необходимо пересмотреть, а при необходимости — дополнить дополнительными соглашениями. За любую другую работу придется доплачивать.

№3. Прописали требования к местам оказания помощи

Теперь медицинские сестры, которые работают с амбулаторными больными, смогут выполнять обязанности только в специально оборудованных помещениях: доврачебных, процедурных и прививочных кабинетах, перевязочных и манипуляционных.

То есть теперь нельзя просто взять и выделить для выполнения конкретных процедур кабинет врача или подсобные помещения, которые не соответствуют стандартам оснащения, описанным в приложениях № 1 и 2 к Приказу.

Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда

Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.

В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.

Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.

Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).

Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016). При предоставлении дополнительного отпуска в связи с вредными и опасными условиями труда не обязательно, чтобы занятость у работника была полной, то есть отпуск положен даже при неполном рабочем дне

При предоставлении дополнительного отпуска в связи с вредными и опасными условиями труда не обязательно, чтобы занятость у работника была полной, то есть отпуск положен даже при неполном рабочем дне.

Отдельно подчеркнем, что вышеуказанная продолжительность дополнительных отпусков является лишь минимальной и может быть увеличена коллективным или трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка.