Наложение жгута при кровотечении: правила, виды жгутов

Правила наложения жгута: этапы, особенности, контроль

В чрезвычайной ситуации, когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи.

К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей.

Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

1. На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
2. Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
3. Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом – двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом – тоже через каждый час.

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

1. Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
2. Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
3. Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
4. Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

• нижняя треть бедра;
• средняя треть плеча;
• верхняя треть голени.

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже.

При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза

Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

• при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
• при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Для этой процедуры понадобятся три жгута:

Сначала необходимо усадить пострадавшего на 10-15 минут, что уменьшит приток крови к сердцу, большая часть крови остается в нижних конечностях. Наложить жгуты (по возможности одновременно) на три конечности: на бедро, на руку (на среднюю треть) и на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты необходимо подложить салфетки. Ввести в свободную руку лекарственный раствор (внутривенно). Измерить артериальный пульс ниже наложения жгута

Обратить особое внимание на цвет кожных покровов ниже мест наложения жгутов (кожа не должна быть бледной). После окончания процедуры жгуты снять поочередно при отсутствии нужных лекарственных препаратов для уменьшения объема циркулирующей крови

Очень важно перед процедурой установить доверительный контакт с пострадавшим. Паническое состояние его может сказаться на последствиях

Пострадавший должен понять, что ему окажут правильную помощь, любое его противостояние может серьезно помешать.

Методика наложения

Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь тёмная вытекает струёй, при артериальном кровотечении кровь алая, фонтанирует. Критерием успешности наложения жгута является остановка кровотечения, или исчезновение пульса на конечности на которую наложен жгут. Жгут должен быть наложен на расстоянии 3-5 см от места кровотечения так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам.

Методика наложения жгута на шею

При артериальном кровотечении из сосудов шеи жгут можно использовать для наложения давящей повязки. Существует три основных метода наложения жгута на шею.

1. Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.
2. Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего.
3. На неповреждённую половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх неё накладывается жгут.

Артериальное кровотечение

При артериальном кровотечении жгут накладывается проксимальней (то есть «ближе» к сердцу на один сустав) места поражения (при кровотечении из запястья жгут накладывается на плечо).

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении наложение жгута в классическом варианте не применяется. Возможно разве что использование жгута для наложения давящей стерильной повязки на место повреждения, но затягивается он гораздо слабее чем при штатном применении.

Наложение в зоне непосредственной опасности

В случае нахождения пострадавшего с любым сильным кровотечением в зоне непосредственной опасности (например, при нахождении раненого под обстрелом), жгут накладывается ближе всего к телу (чуть ниже подмышек на руку или на самую верхнюю часть бедра) вне зависимости от типа кровотечения. После эвакуации пострадавшего в относительно безопасную зону, определяется тип кровотечения и если артерии не задеты, жгут снимается.

Распространённые ошибки

• На бумажке под жгутом/на лбу пострадавшего не написано время наложения жгута.
• Жгут закрыт одеждой или бинтом.
• Наложение жгута при отсутствии артериального кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.
• Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.
• Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.
• Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.
• Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности.
• Жгут наложен на голую кожу, вызывает, травматизацию кожи под жгутом.

Заплатка-«грибок»

Сразу же предупредим, что этот и последующий способ самостоятельного ремонта пробитого колеса потребуют его разбортировки, так что назвать их простыми никак не получится. Если быть еще точнее, это скорее пригодится в безвыходной ситуации с большим запасом времени, поскольку ручная разбортировка колеса подручными средствами потребует немалых мучений и сил, — занятие не для всех. Нашей же главной задачей является проверка самого пластыря-«грибка», так что с позволения читателя и для ускорения теста мы все-таки воспользуемся помощью шиномонтажа.

Цена заплатки копеечная — от 20 до 50 рублей за штуку. Правда, поштучно они продаются редко: основные покупатели таких вещей — шиномонтажи и автосервисы, так что обычно пластыри-«грибки» реализуются мелким и средним оптом в комплекте от 15 штук.

Принцип работы «грибков» примерно такой же, как и у любой резиновой заплатки. Металлическая «ножка» в резиновой обертке вытаскивается изнутри через прокол, запечатывая собой отверстие и заклеивая «шляпкой» всю окружность вокруг пробоя.

Проблема в том, что предназначена заплатка-«грибок», как и жгут, для немалой дырки в колесе. Толщина «ножки» такова, что протискивается она в отверстие диаметром не менее 3–4 мм, иначе резиновая оболочка «ножки» просто съезжает. Расковыривать прокол от гвоздя до такого размера нет смысла, а потому «ножку» можно срезать и приклеить только заплатку.

Однако и тут все не так просто: клеевая основа заплатки сама по себе очень слабая и просто так не приклеится. На шиномонтажах с шины счищают внешний слой, обезжиривают поверхность, наносят клей-активатор и на шину, и на «ножку грибка» и только потом устанавливают заплатку, прижимая ее специальным ручным катком.

Имитируя полевые условия, мы протерли место прокола салфеткой, намазали заплатку клеем-активатором из набора ATRK‑3 и придавили место прокола ногой на несколько минут. Как оказалось, этого тоже было достаточно. Собранная шина ни за несколько часов, ни за сутки не спустила.

Общая характеристика

Жгут – приспособление для остановки кровотечения. Ним сдавливают мягкие ткани пораженных конечностей, чтобы временно остановить кровопотерю и успеть доставить пострадавшего к врачу. Повязка необходима для остановки обширного кровотечения из магистральных сосудов. В остальных случаях достаточно сдавливания и наложения тугой повязки.

В идеале – жгут накладывают максимум на 30-40 минут, вне зависимости от состояния человека, времени года, окружающих условий и других факторов. Почему? По сути, конечность «отключают» от общего кровотока, что может быть чревато некрозом ткани, ущемлением нервных стволов органа и даже смертью. В отдельной части организма развивается кислородное голодание. Ткань перестает получать жизненно важные компоненты вроде крови, кислорода и питательных веществ. Результат – отмирание конечности и потребность в ампутации.

Что делать, если в экстренной ситуации вы не можете раздобыть жгут? Сделайте импровизированное средство для остановки кровотечения из тканной ленты, веревки, собственного ремня и всего, что попадется под руку. Они помогут остановить кровопотерю и зафиксировать пораженный участок не хуже медицинского инструментария. Основное отличие заключается в удобстве человека, оказывающего первую помощь. В большинстве резиновых жгутов проделывают отверстия для фиксатора или они обладают способностью самозатягивания. Это упрощает оказание экстренной доврачебной помощи, но даже обычный кусок ткани, впопыхах оторванный от одежды, выполнит идентичную функцию (при условии правильного использования).

Как наложить жгут: виды кровотечений

Кровотечение возникает в результате механического повреждения целостности стенки сосуда, что связано с нарушением естественного кровотока. Чем больше поврежденный сосуд, тем крупнее и опаснее для жизни кровотечение.

Учитывая тип поврежденного сосуда, кровотечение может быть:

1. Капиллярный — характеризуется наличием небольшого количества крови, что характерно для повреждения поверхностного слоя эпителия. Кровотечение останавливается достаточно быстро и не требует наложения жгута.
2. Венозный — возникает в результате повреждения вены. Кровь льется медленной пульсирующей струей. Насыщение углекислым газом приводит к тому, что кровь имеет темно-красный цвет. Для остановки кровотечения необходимо наложить жгут, а затем провести операцию.
3. Артериальное кровотечение является наиболее опасным из всех видов кровотечений, так как за короткое время приводит к смертельной кровопотере. Кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет и менее плотную консистенцию. Если жгут не наложен, происходит полное кровотечение, что неминуемо приводит к гибели пострадавшего.

Перед тем, как наложить жгут, оцените степень кровотечения и одновременно вызовите скорую помощь.

Венозное кровотечение распознается по обильному бордовому цвету крови и невозможности ее выхода под давлением. Артериальное кровотечение характеризуется пульсацией и наличием ярко-алой крови. В зависимости от типа кровотечения выше или ниже раны накладывается жгут.

В группу риска входят пациенты с плохой свертываемостью крови. В таких случаях использование жгута может оказаться неэффективным.

Ошибки при наложении и их последствия

Во время оказания экстренной помощи необходимо учитывать правильность наложения жгута. В обратной ситуации возможно появление неблагоприятных осложнений.

Основные ошибки методики:

• жгут накладывается без строгих на то причин;
• завязывание жгута на непокрытой тканью коже, обуславливающее трофические изменения покровов;
• использование техники на голенях или предплечьях (не допускается ввиду наличия двух рядом расположенных костей);
• недостаточная сила затягивания, что не останавливает кровопотерю;
• нарушение сроков при любом способе наложения жгута.

Процедура использования жгута – главный компонент процесса оказания помощи при кровопотерях. Однако, манипуляция должна быть проведена соответственно всем правилам и стандартам, чтобы избежать усугубления состояния пострадавшего.

17 эффективных упражнений для тренировки с резиновым жгутом

Т ренироваться можно как с помощью спортивного оборудования, так и без него. Но иногда спортивные снаряды имеют настолько альтернативный вид и способы тренировок с ними, что диву даешься. Одним из таких спортивных инвентарей является резиновый жгут. Всем привет, дорогие друзья. Как вы догадались, сегодняшняя тема – это резиновый жгут для тренировок. Упражнения с ним будут описаны чуть ниже, а прямо сейчас мы приступим к освещению темы.

Забегая вперед, скажу, что резиновый жгут может иметь как разнообразный внешний вид, материал, из которого он изготовлен, так сами названия этого приспособления. Зачастую резиновый жгут называют спортивным жгутом или жгутом для тренировок.

Также этот замечательный «тренажер» имеет своего «старшего брата» — резиновый эспандер. Лично я вообще отождествляю эти два предмета: разница лишь во внешнем виде – трубчатообразный и полосчатый – а способы применения, упражнения с ними полностью идентичны. Все дело, наверное, в маркетинговом способе продаж различных вариаций одного и того же спортивного снаряжения.

Этапы ремонта

Важно выполнение таких действий:

1. Чтобы начать ремонт покрышки, необходимо спустить ее до 0,5 атм.
2. Далее берется специализированное шило и вставляется в прокол, при этом прокручивается по часовой стрелке.
3. Похожие действия применяют при очищении участка прокола и разделяют корд.
4. Параллельно освобождается место для самого ремонтного шнура.
5. После используем специальное установочное шило, захватывая им резиновый предмет по центру и засовывая его в отверстие на 2/3.
6. Плотно зафиксировав материал, быстро уберите инструмент.
7. Далее нужно убедиться, что все установлено правильно и нет утечки воздуха. Теперь есть возможность накачать колесо и установить его обратно.

Естественные отверстия на теле человека. Кровотечения из них

Происходит потеря крови, когда она вытекает из носа. Это может быть при сильном ударе или в результате получения черепно-мозговой травмы. Для остановки кровотечения пострадавшего нужно уложить на спину, немного приподнять голову. На переносицу, шею, область сердца следует положить лед. В это время нельзя прочищать нос или сморкаться.

Если у человека ранен слуховой проход или произошел перелом черепа, может открыться кровотечение из уха. В этом случае на него накладывают стерильную повязку из марли, а пострадавшего укладывают на противоположный бок и приподнимают ему голову. Категорически запрещено промывать ухо.

Снятие изоляции

Фото 16 – Стриппер

Осуществляется специальным инструментом – стриппером (фото 16) Он надрезает изоляцию, не доходя до жилы, но так, чтобы можно было ее оторвать и сдвинуть. Я сильно сомневаюсь, что таким инструментом кто-то пользуется в быту (например, у меня такого нет). Не слушайте того, кто вам скажет «а я бокорезами/кусачками/ножом изоляцию надрезаю поперек провода снимаю» это выполняется на свой страх и риск, нельзя быть уверенным, что лезвие не дошло до жил провода. «На глаз» очень трудно регулировать глубину надреза.

Фото 17 – Нож электрика https://kvt.su/production/vde-tools/vde-knives/nmi01/

Один из инструментов для снятия изоляции – монтажный нож, прямой или с пяткой (фото 17). При некоторой сноровке изоляцию можно пользоваться канцелярским ножом вместо прямого монтажного. Изоляция срезается стружкой, как будто затачиваешь карандаш, но стараясь не порезать жилы.

Фото 18 – Снятие изоляции канцелярским ножом

На оборонных предприятиях использовали обжигалки для изоляции – они похожи на инструмент для выжигания по дереву. Раскаленной нихромовой проволокой изоляция прожигается по кругу и потом снимается. Годится и для МГТФ, и для других проводов. Аналогичным образом можно снимать изоляцию с помощью паяльника (фото 19). Минус – запах и вредные испарения.

Фото 19 – Снятие изоляции паяльником.

Фото 19-2 – Снятие изоляции паяльником.

Что нужно знать при артериальном кровотечении, нанесение жгута

Нанесение жгута – это способ остановить кровь, как венозную, так и артериальную. Но стоит понимать, что идея наложить жгут приходит лишь в крайних случаях, когда ранее применяемые меры не дали своего положительного результата. Это связано с тем, что при данной операции сдавливается не только артерия, но и ткани, сосудики, нервы, что приводит к тому, что в конечность не поступает кислород. Известно, что чаще всего жгут накладывается на верхние и нижние конечности тела человека. Хотя не исключены случаи, когда его стоит наносить и на шею, бедро.

Наложение жгута при артериальном кровотечении необходимо в таких ситуациях:

• в тех случаях, когда нет возможности остановить серьезное кровотечение артерии другими вариантами;
• в случаях, когда есть разрыв конечности;
• в ситуациях, когда в ране есть инородное тело, из-за которого и не останавливается кровь, при прижатии кровеносного сосуда;
• когда кровотечение достаточно сильное, а времени мало.

Существует два вида кровотечения:

Артериальное. Серьезное травма, которая может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Это самый страшный вид кровотечения, узнать его легко, так как кровь бьет фонтаном с места поражения. Цвет у нее тоже не такой, как привычной венозной, он ярко-алый. И что самое интересное, она вытекает с ритмом сердца. Опасность такой травмы в том, что летальный исход может наступить даже после того, как окажется качественная помощь профессионалом

Здесь важно нанести жгут правильно, чтобы не усугубить проблему.
Венозное кровотечение. В данной ситуации кровь вытекает самостоятельно, и при этом спустя пару минут может завершиться

Цвет крови темно-коричневый. Несмотря на то, что кровь может самостоятельно прекратить течение, нужно уметь останавливать ее при помощи повязки и жгута.

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении, что нужно понимать, чтобы не навредить больному:

Помните, что нельзя наносить такую повязку на переломанные кости, или суставы, так как это может навредить больному.
Очень важно, чтобы давящая повязка (жгут) был сделан из широкой ткани, который не будет резать кожу. Так, например, можно взять косынку

Помните, веревку нельзя использовать, а также не использовать ремень, провод. Основное правило — ширина такой повязки, жгута должна быть 4-5 см.
Сама повязка накладывается не на саму рану, а выше нее, сантиметров на 4-5. Важно отметить, что место, где должна быть повязка, должно находиться между сердцем и самой раной.
Несмотря на то, что нанести жгут может кто угодно, снимать его должен исключительно врач. Это связано с тем, что если неправильно снимать жгут, в кровь пострадавшего могут попасть микробы. Здесь важен правильный подход специалиста.
Когда вы нанесли жгут, обязательно запомните время, когда это было сделано. Это связано с тем, что жгут не должен находиться на теле больше чем полтора часа. Так как начинается отмирание тканей, нервных окончаний и так далее.

Остановка артериального кровотечения при помощи жгута, должна осуществляться по такой, несложной схеме.

Рассмотри вариант нанесения такой повязки на бедро:

• первое, что стоит сделать — это поднять конечность, которая пострадала, кверху;
• далее стоит временно приостановить кровь, прижатием артерии;
• быстренько складываем жгут из двух небольших, но широких косыночных повязок;
• далее нужно обернуть само бедро одной косыночной повязкой и завязать узлом;
• теперь нужно под узел подложить подушечку. Она представляет собой простую марлевую повязочку;
• под узел нужно просунуть палку, и немного приподнять его и начать вращать, до того момента, пока она не коснётся самой конечности, в данном тексте, ноги. Когда вы увидели, что кровь перестала идти, необходимо прижать палку и зафиксировать эту конструкцию второй частью жгута, косыночной повязкой.

Жгут при артериальном кровотечении, нанесенный на плечо:

как и в первом варианте, необходимо поднять пострадавшую конечность вверх;
по предыдущей схеме, в первую очередь нужно прижать артерию;
оперативно нужно сложить косыночную повязку:
важно сложить жгут в виде петли (складывайте пополам);
петля должна быть нанесена на плечо;
когда плечо оказывается в петле, начинайте тянуть жгут за хвостики (в разные стороны), до полной остановки крови;
когда петля стала тугой, свяжите хвосты в узел, но при этом всем не нужно ослаблять натяжение;
дальше нанесите стерильную повязку;
обязательно оставьте записку с временем нанесения жгута.

Применение [ править | править код ]

Жгут является средством временной остановки кровотечения из магистральных сосудов конечностей. Наложение жгута является одним из мероприятий первой помощи . Своевременно наложенный жгут может спасти жизнь пострадавшему.

Жгут накладывается выше раны, поскольку используют его только при артериальном кровотечении, либо если пострадавший с любым сильным кровотечением находится в зоне непосредственной опасности. В этом случае тип кровотечения определяется сразу после его эвакуации в относительно безопасной зоне и жгут либо снимается, если не задета артерия, либо оставляется. Время, прошедшее с момента наложения жгута не должно превышать час летом и пол часа зимой. Формально, при наложении жгута под него должна подкладываться записка с указанием времени наложения. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на лбу пострадавшего. Если жгут будет находиться на конечности более 2 часов, то возможна гибель тканей вследствие кислородного голодания. В неблагоприятном случае это приведёт к ампутации конечности.

Жгут турникетный Rapid

Фото: ekipirovka4you.ru Этот жгут “раз­вил­ся” из ста­ро­го жгу­та Эсмар­ха. Лен­точ­ный жгут Rapid эффек­ти­вен, ком­пак­тен, а так­же не тре­бу­ет спе­ци­аль­ной под­го­тов­ки для нало­же­ния, всё инту­и­тив­но понят­но. Удо­бен для само­по­мо­щи. В то же вре­мя он доро­же жгу­та Мед­плант. Китай­ские под­дел­ки это­го жгу­та тонь­ше и не при­но­сят резуль­та­та. Хотя сто­ят они зна­чи­тель­но дешев­ле, не реко­мен­ду­ем выбра­сы­вать день­ги на бес­по­лез­ную вещь.

Вот самые основ­ные вари­ан­ты кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щих жгу­тов. Напом­ним, что жгут накла­ды­ва­ет­ся до состо­я­ния поблед­не­ния (но не поси­не­ния!) кожи и отсут­ствия пуль­са по ходу арте­рии (см. точ­ки на верх­нем рисун­ке). Если непра­виль­но нало­жен­ный жгут нахо­дил­ся на руке более 15 минут, то постра­дав­ше­му гро­зит ампу­та­ция конеч­но­сти. Если мы видим, что конеч­ность сине­ет, то жгут нуж­но снять и нало­жить заново.

Жгут накла­ды­ва­ет­ся выше места кро­во­те­че­ния и толь­ко в слу­чае повре­жде­ния сон­ной арте­рии немно­го ниже.

При повре­жде­нии сон­ной арте­рии, с мяг­ким валиком

Жгут накла­ды­ва­ет­ся на срок не более часа в тёп­лое вре­мя года и не более полу­ча­са в холодное.

После нало­же­ния жгу­та стро­го обя­за­тель­но напи­сать запис­ку со вре­ме­нем нало­же­ния, а ино­гда над­пись при­хо­дит­ся делать на лбу постра­дав­ше­го. Место нало­же­ния жгу­та не бин­то­вать! При пре­вы­ше­нии вре­ме­ни нахож­де­ния жгу­та на постра­дав­шем воз­ни­ка­ет опас­ность ампу­та­ции конеч­но­сти, в кото­рой было оста­нов­ле­но кровотечение.

Под­го­то­ви­ла Ека­те­ри­на Соловьева

Многообразие мотивов

Далее можно прочитать и увидеть, как вяжутся косы спицами по урокам со схематическими картинками. В публикации есть фотографии самых интересных полотен. За счет наглядных примеров можно быстро освоить мастерство и узнать, какие варианты существуют.

Простая

Этот орнамент состоит из 10 петель. По мнению мастериц, он самый легкий в исполнении. При вязке перекрещивают по 5 петелек. Для этого используют вспомогательную спицу. Такой мотив делают по основному принципу.

Если внимательно изучить схему, то можно на ее основе вывязывать вещи из 14, 16 или большего количества петель. Для перекрещивания влево, петельку на дополнительной сп. располагают перед полотном, далее провязывают следующую петл. лицевой, а после берут с доп. сп.

Жгуты

Могут быть с наклоном в левую или в правую сторону. Ниже указаны описания:

1. Наклон вправо. Первый ряд: 3 изнаночных и 2 лицевых (чередуют до конца). Во 2 и 4 р. узор делают по рисунку. 3-й р.: 3 изнаночных, затем перекрещивание направо. Для этого переносят 1 п. на дополнительный инструмент и кладут его за работой, затем провязывают следующую петл. лиц. и еще одну лиц. с вспомогательной сп.
2. Наклон влево. Первый ряд: 3 изнан., 2 лиц. 2-й и 4-й р.: см. схема вязания косы спицами с описанием. 3-й р.: 3 изн., после – перекрещивают влево, как в предыдущем примере.

«Бочонок»

Если новичок ищет несложный орнамент, то может попробовать начать с этого варианта. Он подойдет начинающим вязальщицам, которые только учатся рукоделию

Здесь важно, чтобы число набранных петелек быть кратным пяти, для симметрии прибавляют еще одну и 3 кромочных.

Для вязки рисунка делают нечетные ряды, а четные – в соответствии с узором. Чтобы перекрестить, руководствуются схематическими изображениями 3х1, которые применяют при вязании жгута. Алгоритм выполняют до 10 р. С 11 ряда узор косы спицами повторяют по схемам и описанию.

«Гертруда»

В «Гертруде» перекрещивания украшают перемычки. Широкая вязка хорошо выглядит на объемной одежде. Количество п. здесь кратно 24 (+15 п. и +2 кромочных). На схематической картинке показаны ЛР.

В изнаночных провязывают по рис-ку. Лицевой начинают с кромочной, затем повторяют р. столько раз, сколько необходимо. Заканчивают 15 п. и 1 кром. Вертикальный р. – с 1 по 16р.

«Давид»

Состоит из сходящихся и расходящихся косичек. Подойдет плотная пряжа или нити средней толщины. Схематически показано, как вязать двумя способами: прямой/обратный и круговой.

Для первого число пет. кратно 24 (+2 п. +2 кром.). При этом начинают и заканчивают – 1 кр. п. Для круговой вязки число кратно 24.

«Робин»

Кроме одежды и головных уборов, комбинированные жгутики отлично смотрятся на наволочках для подушек и покрывалах. На картинках схематически показано, как связать вещь двумя способами: прямым/обратным и круговой

Для создания узора спицами косами «Робин» первым способом важно, чтобы кол-во пет. было кратным 12 (+7 п

+2 кром.). Начинают и заканчивают – 1 кром. Во втором случае число п. делают кратным 12.

Объемная коса, связанная спицами, будет эффектно смотреться на домашних аксессуарах, теплых зимних свитерах, плотных носках и других вещах. Научиться этому ремеслу под силу каждому, кто хочет освоить азы вязания и создавать одежду своими руками.

Как остановить артериальное, венозное кровотечение?

Пошаговое руководство при кровотечении

1. Принять меры собственной защиты людям, которые оказывают помощь пострадавшему с кровотечением. Необходимо надеть резиновые перчатки, избегать попадания крови на слизистые оболочки и кожные покровы, особенно при наличии на них повреждений. Это профилактика различных инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, ВИЧ и др.).
2. Если кровотечение массивное, обязательно вызвать скорую помощь или же самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, предварительно выполнив временную остановку кровотечения.
3. Остановить кровотечение, используя выше перечисленные методы в зависимости от типа и места кровотечения.
4. Предупредить развитие острого малокровия и провести первые лечебные мероприятия при его возникновении:

Показания к применению жгута при кровотечениях

Жгут при кровотечениях накладывается в крайнем случае. Эта рекомендация связана с тем, что неправильное наложение данного предмета может вызвать ампутацию конечности или, при дальнейших непрофессиональных действиях или отсутствии врачебной помощи, и вовсе гибель пациента. Так как жгут связан с высокими рисками, даже профессиональные медики накладывают его в особо опасных ситуациях.

Итак, наложение жгута при кровотечении возможно в следующих ситуациях:

1. Кровь бьет фонтаном. Это признак артериального кровотечения, приводящего к смертельному исходу. Жгут может потребоваться и при венозном кровотечении, но только если конечность сильно/глубоко иссечена. Прежде чем осуществлять наложение жгута при кровотечении, необходимо предпринять иные меры. Первым действием должно быть поднятие конечности (этого может быть достаточно не только для ослабления кровотечения, но и для полной остановки). Далее накладывается сдавливающая повязка. Если же кровопотеря очевидно слишком быстрая, медлить нельзя: минуя этапы промывания и обработки раны, нужно позаботиться о жгуте.
2. Пострадавший потерял конечность. В связи с этим о риске ампутации можно забыть: часть тканей уже потеряна, а еще часть будет удалена после поступления в больницу. Однако если конечность оторвана не полностью, следует позаботиться о том, чтобы перетяжка прилегала как можно ближе к ране.
3. Нельзя с точностью определить источник кровотечения. Как следствие, трудно узнать его характер (венозное/артериальное). Подобные ситуации возможны при ведении военных действий, подрыве на взрывном устройстве, при попадании в аварию и т.п.
4. У пациента два или более источника кровотечения, а оказать помощь ему может только один человек. В данном случае лицо, которое играет роль спасателя, при угрозе кровоизлияния вплоть до потери сознания и смерти, должно наложить на одну из ран жгут, затем иным, более мягким методом, пресечь второе кровотечение. Жгут с первой раны обязательно нужно снять (если не задета артерия) и также провести ряд более мягких кровоостанавливающих мер, например, наложить сдавливающую повязку.
5. Имеется несколько раненных на одного спасателя. Принцип тот же, что и в пункте 4: жгут – кратковременная мера, по возможности его нужно как можно быстрее снять и купировать кровотечение иным методом.

Если крови
много, но при этом она не бьет фонтаном, пациент один и серьезная рана также
одна, то рекомендуется сначала прибегнуть к наложению сдавливающей повязки. Эта
мера предпочтительнее, поскольку при кровотечениях малой и средней тяжести
купирует их, но в то же время почти не несет риска омертвения тканей.

Виды кровотечений

Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.

Классификация по объему кровопотери:

В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:

• легкая степень (меньше 0,5 литров);
• средняя (меньше 1 литра);
• тяжелая (около 1,5 литров);
• массивная (около 2,5 литров);
• смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
• абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Первая помощь при кровотечении — это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.

Жгут турникетный Rapid

Фото: ekipirovka4you.ru Этот жгут “раз­вил­ся” из ста­ро­го жгу­та Эсмар­ха. Лен­точ­ный жгут Rapid эффек­ти­вен, ком­пак­тен, а так­же не тре­бу­ет спе­ци­аль­ной под­го­тов­ки для нало­же­ния, всё инту­и­тив­но понят­но. Удо­бен для само­по­мо­щи. В то же вре­мя он доро­же жгу­та Мед­плант. Китай­ские под­дел­ки это­го жгу­та тонь­ше и не при­но­сят резуль­та­та. Хотя сто­ят они зна­чи­тель­но дешев­ле, не реко­мен­ду­ем выбра­сы­вать день­ги на бес­по­лез­ную вещь.

Вот самые основ­ные вари­ан­ты кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щих жгу­тов. Напом­ним, что жгут накла­ды­ва­ет­ся до состо­я­ния поблед­не­ния (но не поси­не­ния!) кожи и отсут­ствия пуль­са по ходу арте­рии (см. точ­ки на верх­нем рисун­ке). Если непра­виль­но нало­жен­ный жгут нахо­дил­ся на руке более 15 минут, то постра­дав­ше­му гро­зит ампу­та­ция конеч­но­сти. Если мы видим, что конеч­ность сине­ет, то жгут нуж­но снять и нало­жить заново.

Жгут накла­ды­ва­ет­ся выше места кро­во­те­че­ния и толь­ко в слу­чае повре­жде­ния сон­ной арте­рии немно­го ниже.

При повре­жде­нии сон­ной арте­рии, с мяг­ким валиком

Жгут накла­ды­ва­ет­ся на срок не более часа в тёп­лое вре­мя года и не более полу­ча­са в холодное.

После нало­же­ния жгу­та стро­го обя­за­тель­но напи­сать запис­ку со вре­ме­нем нало­же­ния, а ино­гда над­пись при­хо­дит­ся делать на лбу постра­дав­ше­го. Место нало­же­ния жгу­та не бин­то­вать! При пре­вы­ше­нии вре­ме­ни нахож­де­ния жгу­та на постра­дав­шем воз­ни­ка­ет опас­ность ампу­та­ции конеч­но­сти, в кото­рой было оста­нов­ле­но кровотечение.

Под­го­то­ви­ла Ека­те­ри­на Соловьева